○はじめに
グルタチオン点滴療法で最も注目されているのが(1)パーキンソン病に対する治療、(2)抗がん剤に対する神経障害、(3)閉塞性動脈硬化症、(4)デトックス（体内解毒）です。その他、米国では線維筋痛症、過敏性腸炎、慢性疲労症候群、各種神経系疾患、そしてアンチエイジング分野でもグルタチオンの点滴処方をするクリニックがあります。
○ 薬理作用
グルタチオン(glutathione)は組織に広く分布するSH基をもった化合物です。グルタチオン(還元型グルタチオン、reduced GSH)はグルタチオンペルオキシダーゼを介として過酸化水素や脂質ヒドロペルオキシドを還元し解毒します。薬剤としてのグルタチオンは,SH基により体内での抱合反応を賦活して解毒を促進する作用や、抗アレルギー作用があります。なお、グルタチオンの経口投与は腸で吸収されるまでに多くが壊れてしまうため、点滴療法と比べて著しく効果が低くなります。
○ 適応症
(1)薬物中毒,自家中毒,周期性嘔吐症
(2)慢性肝疾患における肝機能の改善
(3)急性湿疹,慢性湿疹,皮膚炎,蕁麻疹,リール黒皮症，肝斑，炎症後の色素沈着
(4)妊娠悪阻，晩期妊娠中毒
(5)角膜損傷の治癒促進
(6)放射性療法による白血球減少症，放射線宿酔，放射線による口腔粘膜の炎症
○ グルタチオン療法によるパーキンソン病の治療
米国ではパーキンソン病の機能改善と病状進行の遅延を目的とするグルタチオン療法は多くの施設で行われていますが、日本ではほとんど知られていません。本治療は15〜30分の静注または点滴です。点滴終了後からで歩行、振戦、バランスなどが明らかに改善する事例もあり、通常は数回の治療で効果を体感します。
この治療の最初の報告は1996年で、パーキンソン病患者9人にグルタチオン600mg i.v.を1日2回、30日間投与したところ、全例で効果が認められ、運動機能の42%が改善しました。また、その効果は3ヶ月持続したと報告されています。
これに注目し、米国で広めたPerlmutterによればパーキンソン病に対する効果は80-90%で、グルタチオンがフリーラジカル・スカベンジャーとして働き、ドーパミン受容体の感受性を高めるからであろうと考えています。また、同時にセロトニン受容体の感受性を高めることでパーキンソンの鬱症状の改善も見られます。
○ 適応症 早期〜進行したパーキンソン病
プロトコール
Perlmutteが著書「Dr. Perlmutter’s BrainRecovery.com」に掲載しているパーキンソン病に対するグルタチオン療法のプロトコルです。
(1)生食10cc に必要量のグルタチオンを溶解する。
(2)21 Ｇ翼状針で穿刺し、15〜20分かけて静注する。
(3)通常はグルタチオン1,400mgを週3回投与する。効果によってはグルタチオン1,000mgの連日投与まで増量する。グルタチオン2,000mgを週3回投与するケースもある。
○ 副作用について
稀に頭痛と吐気・嘔吐を訴えることがあります。一過性であり、投与を中止することで速やかに改善すると言われている。
○ グルタチオン療法による癌化学療法の副作用の軽減とQOLの改善
オキサリプラチン＜商品名エルプラット＞を始めとする化学療法剤は副作用として10〜20％に末梢神経障害が出現する。この末梢神経障害に対して多くの医師がグルタチオン静注療法を行っています。また、卵巣癌や胃癌に対するシスプラチン療法において副作用の軽減とQOL増加が報告されています。
プロトコール (Kansas大学Dr. Driskoの方法)
(1)生食40ccにグルタチオン1400mg〜2000mgを15〜20分かけて週3回静注する。
(2)高濃度ビタミンＣ点滴療法をしている場合には必ず終了後にIVする（混注はしない）。
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